不同方法治疗眩晕症的临床效果分析
- 发布时间:2022-08-28 11:01:35 浏览: 次
[摘要] 目的 探讨3种不同方法治疗眩晕症的临床效果。 方法 选取20xx年3月~20xx年7月本院收治的240例眩晕症患者,将其随机分为中药组、西药组和中西药结合组,每组80例。中药组采用眩晕汤治疗,西药组采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗,中西药结合组采用上述中药和西药联合治疗,通过观察3组患者的临床症状改善情况以及眩晕残障程度评定量表(DHI)来评定治疗效果。 结果 中药组总有效率为%,西药组总有效率为%,中西药结合组总有效率为%,中西药结合组治疗效果明显好于中药组、西药组(P<)。治疗后中西药结合组的DHI评分显著低于中药组、西药组,差异有统计学意义(P<)。 结论 中西药联合治疗能有效改善眩晕症的临床症状,取得良好效果,值得临床推广。
[关键词] 眩晕汤;盐酸氟桂利嗪胶囊;曲克芦丁;眩晕症
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(20xx)03(a)-0029-03
眩晕症是指目眩与头昏症的总称,为运动不存在时却有主观上出现运动感的疾病,患者对空间关系定向以及平衡方面出现功能性障碍,最终对周围环境出现晃动、倾斜、旋转或者摇摆不定等运动幻觉,常见头昏、呕吐、恶心以及冒冷汗等临床症状,对患者的生活质量、工作生活造成严重影响[1-2]。研究表明,一些颈椎疾病、眼科病、高血压症、贫血等临床常见病均有可能引起眩晕症的发生[3],眩晕症的治疗方法众多,但效果参差不齐。本文探讨3种不同方法治疗眩晕症的临床效果。
1 资料与方法
一般资料
20xx年3月~20xx年7月本院共收治240例眩晕症患者,均符合眩晕症的诊断标准,患者有不同程度的胸闷恶心、头晕眼花、呕吐以及视力不清等临床症状,并且病例经过血常规、心电图、生化检测、X线、CT以及MRI等方法检查,排除患脑部出血、脑部梗死、颅内感染、肿瘤、贫血等较为严重疾病的患者。病因:单纯原发性高血压70例,神经官能症30例,内耳迷路病50例,椎基底动脉供血不足90例。将所有患者随机分为中药组、西药组和中西药结合组,每组80例。中药组中,男45例,女35例,年龄18~78岁,平均(±)岁,病程4 d~5年,平均(±)年;西药组中,男46例,女34例,年龄18~79岁,平均(±)岁,病程3 d~年,平均(±)年;中西药结合组中,男45例,女35例,年龄18~77岁,平均(±)岁,病程3 d~年,平均(±)年。3组患者的性别、年龄、病程、病因等一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
中药组采用眩晕汤治疗,基础方为:龙胆草8 g、生姜8 g、制半夏12 g、天麻15 g、黄芪15 g、丹参20 g、茯苓20 g、白术20 g,实行加减治疗:湿盛患者加入白蔻仁、苍术等,气虚患者加入当归,痰热患者加入竹茹,阴虚患者加入怀牛膝,水煎中药至200 ml,1剂/d,可以分多次服用。西药组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗,睡前口服5 mg盐酸氟桂利嗪胶囊; g曲克芦丁加入5%葡萄糖中,静脉滴注,1次/d。中西药结合组采用中西药联合治疗,在服用眩晕汤的基础上,再服用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁。3组患者均接受3周的药物治疗,观察其治疗效果。
疗效评定标准
治愈:治疗后,呕吐、眩晕等常见临床症状完全消失,工作和日常生活不受影响,恢复正常;好转:治疗后,呕吐、眩晕等临床症状明显有所好转,发作次数、发作程度、发作时间等有所减轻或减少,患者睡眠、耳鸣有效改善;无效:治疗后,呕吐、眩晕等临床症状未有效改善,甚至出现病情加重情况,严重影响患者的工作和日常生活[4]。总有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。
西医眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)的评分标准:否定是0分,肯定是4分,两可是2分。患者的得分在0~100分,其分数越高,表明该患者的功能障碍越严重:0~30分为轻度障碍,31~60分为中度障碍,61~100分为重度障碍。
统计学分析
采用SPSS 软件进行统计学分析,计量资料以x±s的形式表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<为差异有统计学意义。
2 结果
3组患者治疗效果的比较
中药组总有效率为%,西药组总有效率为%,中西药结合组总有效率为%,中西药结合组治疗效果明显好于中药组、西药组()(表1)。
3 讨论
中医理论认为眩晕症的病因包括:久病失血、情志郁勃、饮食不节、跌倒扑伤、外感风邪以及年老体弱等,而造成眩晕症的根本为患者气血不足、肝肾亏虚[5]。眩晕有多种证型,如肝肾阴虚、气血亏虚、痰浊中阻等,常用调整阴阳气血的方法治疗。本研究中采用的眩晕汤含有多种中药成分,其中天麻可化痰息火,停止头眩;半夏则可燥湿祛痰;黄芪能补足元气;茯苓、白术可以健脾渗湿等;丹参可以活血化痰[6-8]。该眩晕汤方剂中的各种中药成分,起到补气活血、平肝熄火以及燥湿祛痰等作用。随着科技的进步,现代医学得到了快速发展,进一步揭示了眩晕汤方剂中药的作用机制,其中黄芪能显著地扩张脑部血管以及外周血管,抗血小板凝集作用;天麻能有效调节脑部血管的收缩和扩张,具有有效降低外周血管阻力等能力,能明显扩张微细血管、小动脉等,改善微循环的血液流动量,改善血液供给量;丹参能明显扩张脑部血管,能抗血栓以及血小板的凝集,改善体内的血液流动、改善微循环,还能增强机体内脑细胞的抗氧化能力[9-10]。盐酸氟桂利嗪胶囊和曲克芦丁是临床上应用较多的药物,盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻断剂,它可以有效治疗前庭功能眩晕;曲克芦丁可以有效防止患者形成血栓,抑制红细胞聚集以及血小板的凝集,改善微循环等。本研究中西药联合用药组结合了中药的眩晕汤以及西药治疗的优点,其总有效率达到了%,明显高于单纯的中药组(%)和西药组(%),能有效改善眩晕症的临床症状,取得良好效果,值得临床推广。
[参考文献]
[1] 曲修胜,曹翔,李伟东.丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的比较研究[J].当代医学,20xx,18(18):
[2] 徐俊燕.天麻素治疗眩晕症的临床效果观察[J].求医问药,20xx,9(9):
[3] 曹晓萍.天麻素注射液治疗眩晕症的临床研究[J].中医临床研究,20xx,4(20):
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[5] 卢岱静,赵施竹.川芎嗪配合针灸治疗眩晕症100例疗效观察[J].云南中医中药杂志,20xx,31(7):
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[10] 李锦川.半夏白术天麻汤加减治疗眩晕43例疗效观察[J].临床合理用药杂志,20xx,6(9):60-
(收稿日期:20xx-01-13 本文编辑:郭静娟)
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