新制度下医院财务管理思路的研究

摘要：在医院经营管理的过程中，医院财务管理始终贯穿其中。本文通过对新制度形势下的创新之处和问题进行分析，对财务管理模式、管理理念、内控制度以及与业务系统的衔接等方面的内容和策略进行梳理，完成医院财务管理制度，提升管理效率。

关键词：医院财务管理;管理模式;内部控制;信息化

随着我国经济的不断发展和医改政策的实时，医院内部和外部的管理环境较以前产生了较大的差异。20xx年颁发的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》对我国公立医院的管理体制、制度和监管制度进行了改革，调整办医格局，支持医疗市场多样化发展[1]。为了迎合医改政策实施，针对医院的财务管理问题，财政部、卫生部在20xx年联合制定了改革后使用的《医院财务制度》和《医院会计制度》，且在20xx年1月起正式执行[2]。

在外部宏观经济市场变化、内部医院改革和财务制度变更的环境下，公立医院如何有效地结合新制度要求改变目前的财务管理现状，并保障医院内部的制度、财务管理规范和流程顺利实施，提升企业的财务管理水平是目前需要重点研究的课题。

一、组织架构合理化设置，形成“统一领导，集中管理”的公立医院财务管理模式

在之前的医疗体系下，为了提升医院的业务范畴和效益，开设了不同的分院、门诊楼和医疗中心，不同的机构对医疗器械、药品、设备以及耗材进行分头管理，资金使用和分配过程较为分散，造成资金核算不完整，而且部分工作人员存在专业性不足等问题，造成财务管理混乱等问题[3]。

根据新制度“统一领导，集中管理”的基本思想和核心理念，在医院内部推行以院长领导下总会计师负责制为基础的财务管理体系，对医院内部的财务问题进行统一领导，集中管理，实现财务人员的统一管理、会计核算的统一管理、财务收支的统一管理、银行账户的统一管理、收费票据的统一管理、资金的统一管理、物资采购和物价的统一管理、科室成本核算的统一管理、收益分配的统一管理等。根据医院内部的实际情况构建稳定的组织管理架构，对不同岗位的职责、工作内容、规范标准、管理目标和考核制度进行建立。对于财务部门而言，财务处下设置财务管理部、会计核算部、经营管理办、出纳部、收费物价管理办。

二、拓展管理职能，更新管理理念

通过对新制度进行学习的研究，探索财务管理思路，将传统以记账为核心的财务管理模式向经营为核心的财务管理模式转变[4]。

财务管理思想的转变导致了财务基本职能的转变。在新制度环境下，财务管理方法和方式需要同步进行改革，在传统财务核算职能的基础上，将财务核算的中心向业务活动事前、事中和事后决策分析方向转移。而且将资金核算管理工作从传统的以核算为重心的模式向资金风险评估、资金安全管理和医保资金管理的方向转移。成本核算由原先的以科室为单位的核算模式向医院运营过程中的全成本核算、不同病种成本核算、医疗项目或者设备成本核算以及信息化成本核算的方向发展。

对财务的管理职能进行拓展。要求财务管理人员对经济政策和相关的法律法规进行掌握，确保医院财务管理的方向不产生偏差。同时，财务管理部门积极参加医院经营过程中的监督工作和管理工作，提供财务参谋和分析服务;财务部门将财务管理方式以及相关模式向医院经营过程中的各个环节进行扩展和推广，对医疗的收费标准、医疗物价管理、不同科室成本核算、设备采购入库、药品采购入库、出库、领用、处置与管理等方面的内容进行介入，通过信息化软件系统实现数据的统一管理和完整性监控，保证医院内部的财务管理业务和核算业务有效进行;对医院的医疗服务价格进行有效管理，对医院收费项目和标准的知行过程进行监管，改善医患关系[5]。

三、完善医院财务管理内控制度，保障财会工作规范化、制度化

医院内部控制是体现医院管理效率和对各自资源控制力的主要工作模式。为了提升医院的经济效率和管理效率，医院通过制定内控模式协调各类资源，制约不同组织部门，按照工作计划、程序和方法完成医院内部的日常经营事务和管理事务。要求医院需要制定完成的工作制度、经营制度和管理制度，保证内容制度的有效推进和实施，提升员工的基本素养和医院的整体现代化水平。

四、构建财务管理与业务管理数据共享模式

在通常情况下，医院的财务管理系统、错误核算系统与正常的经营系统是分离的，而且数据无法进行共享，容易造成企业内部的数据孤岛，导致工作效率降低，且数据核查不准确。通过信息化技术手段，将“会计核算信息化系统”、“成本管理信息化系统”、“物流管理信息化系统”、“考核评价信息化系统”、“人力资源管理信息化系统”进行对接，实现医院内部的数据共享，推进医院财务管理精细化、流程化、规范化、科学化，从而为医院制定经营决策提供准确性、完整性、及时性的依据。

五、结论

财务管理创新需要实际的制度进行绑定和关联，是一项具有系统性和长期性需要进行的工作，医院的领导和财务部门需要对目前财务管理现状和问题进行梳理和分析，将新颁布的《医院会计制度》、《医院财务制度》与具体的财务管理业务相融合，为医院的可持續发展奠定基础。

参考文献：

[1]钟东波.现代医院管理制度建设的两个基本问题[J].中国卫生资源，20xx，20（2）：

[2]方鹏骞，闵锐，张凤帆，等.对建设中国特色现代医院管理制度的思考[J].中国医院管理，20xx，38（1）：

[3]王亭.推进医院信息化建设与发展助力现代医院管理制度建立[J].中国卫生信息管理杂志，20xx，14（4）：

[4]陈宏伟.新时期我国公立医院管理体制改革与完善研究[J].中国卫生产业，20xx，14（4）：

[5]武海萍.改善医患关系对医院管理制度改革的要求[J].医院管理论坛，20xx，34（1）：

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