凝心聚力,助推吉林省卫生事业蓬勃发展

今年是“十二五”规划的开局之年。随着国家“两会”的圆满落幕，吉林省各行业系统对于如何科学谋划“十二五”的相关工作也在紧锣密鼓地相继展开。如何更好地贯彻落实国家“十二五”规划部署，确保“十二五”开好局，起好步，吉林省卫生厅深入贯彻落实省委、省政府决策部署，“干”字当头，一手抓科学发展，一手抓改善民生，千方百计聚集要素资源，在宏观形势发生深刻变化、不确定因素明显增多的情况下，制定了切实可行的发展指标、主要任务、工作重心，形成了良好的发展态势和强大动力。对此，日前《经济视角》杂志记者便就吉林省卫生厅“十一五”期间的成果和经验总结、“十二五”规划的整体布局，以及医改和公共卫生服务体系的建设情况等热点和难点问题对隋殿军厅长作了采访。

记者：您好，隋厅长。党的**提出“健康是人全面发展的基础，关系着千家万户的幸福。”近年来，卫生工作得到全社会的高度关注，这无疑为卫生事业快速发展提供了良好的外部环境。回顾“十一五”期间，吉林省卫生改革和发展积淀了一定的体制和机制优势，取得了很多可喜的成绩，能否总结一下经验？

隋厅长：的确，“十一五”期间，吉林省卫生事业取得了长足发展。在省委、省政府的正确领导下，吉林省卫生事业得到了快速协调发展，公共卫生服务能力明显增强，城乡居民的健康水平和生活质量显著提高。从衡量区域经济社会发展水平的卫生指标看，到20xx年末，吉林省人均期望寿命从20xx年的73岁提高到岁，婴儿死亡率从20xx年末的‰下降到‰，孕产妇死亡率从20xx年末的万下降到万，这三项指标位居全国前列。同时，法定报告传染病发病率一直低于全国平均值，保持了较低水平。

“十一五”期末，吉林省医疗卫生机构达到9526个，拥有床位115037张，卫生行业从业人员达到170120万人；平均每千人拥有卫生技术人员人、拥有医生人、拥有护士人、拥有床位张。位居全国较好水平。

5年来，吉林省把卫生体系建设摆在更加突出位置，公共卫生服务体系、医疗服务体系、卫生监督管理体系建设得到有效加强。公共卫生突发事件应急处置机制基本建立；各级疾病预防控制能力建设科学规范，传染病网络直报和预警预测系统建立并发挥重要作用，重点疾病防治和重大传染病防控取得显著成效，爱国卫生工作蓬勃开展；食品安全综合协调机制和卫生监督网络更加完善，在全国率先建成了化学中毒医疗救治基地；妇女儿童保健管理持续强化；全省农村卫生工作和城市社区服务不断取得新进展，以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村卫生服务体系得到完善，探索构建了社区卫生服务中心、专科医院和公共卫生机构分工合理的新型城市卫生服务体系；新农合制度建设日趋完善，服务能力和保障水平不断提高；医疗行业服务质量、服务效率和职业道德与作风建设不断加强，建立完善了质量控制体系、综合评价体系和教育、监督、惩处并重的行业纠风体系；以满足基层医疗卫生机构需求为主的各类人才培养项目陆续实施，医疗临床重点专科建设和科技攻关项目取得了可喜进展；中医药事业和食品药品监管及促进医药产业发展等工作取得了显著成就。此外，卫生法制建设、卫生对外交流与合作等方面工作也取得了可喜进展。

同时，“十一五”期间，吉林省卫生系统经历了汶川地震救援、玉树地震救援、黑水县援建，甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情防控，抗洪救灾及多起重大突发公共卫生事件处置等严峻的考验。实践证明，吉林省卫生系统是一支关键时刻拉得出、冲的上、打得赢的过硬队伍。

记者：“十二五”期间既是医药卫生体制改革的关键时间，也是卫生事业加速发展的黄金期，更是各种矛盾凸显期，卫生事业面临严峻挑战。在此期间，面对机遇和挑战，卫生厅对于发展规划的制定原则和终级目标是什么，将如何推动吉林省医疗卫生事业健康发展？

隋厅长：“十二五”期间，吉林省卫生事业发展将以深化医药卫生体制改革为重点，强化区域卫生规划和政府职责，加大卫生投入，落实医药卫生事业的公益性。重点以推动卫生发展方式转变为着力点，坚持“保基本、强基层、建机制、重预防”的工作方针，紧紧围绕实现全面建设小康社会目标，实现城乡居民公平享有公共卫生服务和基本医疗服务，提高卫生服务可及性，缩小地区间卫生资源配置和人群健康状况差异，努力满足全省人民群众多层次、多样化的卫生服务需求，切实提高人民群众身体健康水平。

未来5年，吉林省各项卫生发展指标的完成，将有力保障人民群众的健康权益。发展指标中，3岁以下儿童保健覆盖率提高到90%；孕产妇住院分娩率达100%；法定传染病报告发病率继续控制在全国较低水平，继续加大艾滋病、结核病等重点传染病的防治力度；计划免疫规划工作更加深入，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率要达到90%以上；慢性病控制、重性精神疾病防治、职业病防治、农村改水改厕、食品安全、饮用水卫生监督、医疗保障、卫生资源发展、卫生投入和中医药发展指标更加科学。

“十二五”期间，吉林省卫生事业发展主要任务：一是进一步加强公共卫生服务体系建设。继续完善疾病预防控制体系建设，按照“统筹规划、整合资源、明确职责、提高效能、关口前移、重心下沉”的原则，建立健全以省、市、县三级疾病预防控制机构为主体，各级医疗机构为补充，社区卫生服务中心、乡镇卫生院为网底的覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系；继续加强妇幼卫生体系建设，提高妇幼保健机构的管理水平和服务能力，建立妇幼保健工作长效机制；继续加强卫生应急体系建设，完善卫生应急预案和工作机制，强化应急组织管理、指挥决策系统和卫生应急队伍建设，加快推进监测预警、物资储备和调动、科技支撑建设，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力；继续加强卫生监督和职业病防治体系建设，完善覆盖全省城乡的三级四层卫生监督体系建设，加强县级职业健康监护和职业卫生技术服务能力。二是进一步健全医疗服务体系建设，重点加强区域医疗救治中心、重点专科和农村医疗急救体系建设，继续强化乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室建设，进一步优化卫生资源布局和结构。三是促进基本公共卫生服务逐步均等化，扩大国家基本公共卫生服务项目范围，增加重大公共卫生服务项目，逐步将食品安全、职业卫生、饮用水卫生、精神卫生、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。四是深化公立医院改革，加强医疗服务和监管，强化区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院设置与发展规划，合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，积极探索运行机制转换。五是继续完善基本医疗保障制度，进一步提高新农合筹资标准和待遇水平，提高新农合制度覆盖面，逐步缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距，使政策性住院费用报销比例达到65%以上，新农合的补偿封顶线达到全国农民人均纯收入的8倍以上，最终实现全省农村居民人人享有基本医疗保障；扩大大额门诊特殊病种补偿的病种范围，在全省全面推开儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作基础上，适当扩大病种范围，提高对重大疾病报销的保障水平；大力推进乡村卫生服务一体化管理，确保省内各县（市、区）的村卫生室实行人事、业务、药械、财务等一体化管理率达80%以上。六是加强基本药物制度建设，加快建立以国家基本药物制度为基础的全省药品供应保障体系，建立健全以循证医学、药物经济学为基础的基本药物评价标准和工作机制；基层医疗卫生机构收支全部纳入财政预算管理。七是严格落实药品安全责任。完善药品监管机构，提升监管能力，加强检验检测、认证检查和不良反应监测等技术支撑体系建设，实行新一轮国家药品（含医疗器械）标准提高行动计划，加强药品监管信息化建设，加强餐饮、保健食品、化妆品安全风险评估和监管执法，提高基层快速检测能力。八是加强卫生信息化建设，建立省、市、县三级卫生信息平台，涵盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合卫生管理等五大领域的重点业务和电子病历、健康档案两大基础数据资源。九是全面推进中医药事业发展，落实《吉林省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》，全面完善中医药领导协调机制、行政管理机制、投入补偿机制和运行保障机制，完善覆盖城乡的中医医疗和预防保健服务网络，提高中医医疗和预防保健服务能力，实施“真中医”人才培养工程，推进中医药理论、技术、产品创新和传承进步。

到20xx年末，吉林省卫生资源指标、健康指标将高于全国平均水平，农民就医条件将接近或达到全国平均水平。衡量区域经济社会发展水平的卫生指标将进一步改善，预计人均期望寿命值达到75岁以上、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降到6‰和9‰、孕产妇死亡率下降到22/10万。

记者：随着医疗体制改革的逐步深入，“医改”日渐成为摆在决策层面前的重要课题。我们将采取哪些切实可行的措施以推进医药卫生体制改革，为广大人民群众提供满意的基本医疗卫生服务？

隋厅长：应该说吉林省卫生系统医改工作是成效显著的。在省委、政府的正确领导下，根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20xx—20xx年）》的要求，吉林省卫生系统扎实推进医改，五项重点改革成效持续显现，为实现全省医改三年目标奠定了良好基础。

一是新型农村合作医疗制度建设成效显著。截至20xx年2月底，全省新农合参合万人，占实际在乡农业人口的%，补助标准从人均每年120元提高到200元，支付限额提高到6万元，可达到我省20xx年农民人均纯收入的10倍。二是国家基本药物制度实施工作有序推进。完成了全省基本药物招标和配送企业选定工作。20xx年12月1日，我省全面启动基本药物制度实施工作，实现基本药物零差率销售。并根据基层需求，筹备开展基本药物品种增补遴选和基本药物临床应用培训工作。三是健全基层医疗卫生服务体系进展较好。20xx年以来，吉林省已按计划实施了33个县级医院、97个中心乡镇卫生院、190个村卫生室和124个社区卫生服务中心建设项目。同时，继续实施了基层医疗卫生机构人才培养项目，20xx年，为全省乡镇卫生院和村卫生室招聘、培训执业医师3300余人，轮训村级卫生人员13000余人次，进一步提高了基层卫生服务能力。四是重大和基本公共卫生服务项目顺利实施。20xx年，吉林省15岁以下人群补种乙肝疫苗万人次，万农村适龄妇女接受了宫颈癌、乳腺癌检查，万农村孕产妇住院分娩得到补助，万农村生育妇女免费补服叶酸，8000名白内障患者接受了免费复明手术，共修建无害化卫生厕所万座，建立城乡居民健康档案1062万份，免费为60岁以上老年人提供健康体检92万人次，开展健康教育135万人次。吉林省探索建立的均等化资金监管机制先后在卫生部、财政部专题会议上向全国介绍了经验。五是公立医院改革试点稳步推进。吉林省确定了长春、辽源、通化等3个重点联系城市和舒兰市、蛟河市、公主岭市、镇赉县、乾安县、靖宇县等6个重点联系县（市）。吉林省结合自身实际，在构建新型医疗服务体系、创新公立医院管理体制和运行机制等方面进行了有益探索。同时，推行优质护理服务，全面实施预约诊疗，推进临床路径电子化管理，建立医疗纠纷第三方调解机制，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。

卫生部陈竺部长在20xx年全国卫生工作会议上，对我省基本药物制度实施工作和均等化服务专项资金监管机制的建立给予了充分肯定。

20xx年是全面完成医改三年目标任务的攻坚之年，全省医改工作将继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本方针，加大投入力度，进一步发展新农合制度、促进公共卫生服务均等化、完善基层医疗卫生服务体系建设，并突出抓好基本药物制度建立、基层医疗卫生机构综合改革、公立医院改革试点和“八大体系”建设4个重点。

（一）大力推进基本药物制度实施工作，落实基本药物零差率销售政策，重点建立完善基本药物供应保障体系，规范基本药物采购机制，实现全省基本药物招投标、采购、配送、结算、监管“一体化”常态运行。

一是建立省级基本药物采购服务管理平台。完善招投标、采购、配送、结算、监管五项功能，满足国家提出的“基本药物货款省级统一结算”的需求，这项工作省财政已经列支专项预算经费。二是建立省、市、县三级基本药物服务机构和队伍，调整现有省医药采购服务中心职能，增加基本药物服务功能和人员编制。在全省10个市、州、长白山管委会和42个县（市）建立基本药物管理办公室，确定全额事业单位性质，负责辖区内医疗机构基本药物的日常使用管理、统计数据上报、回款资金审核等项工作。三是建立全省基本药物品种增补遴选机制，以需求为导向，计划增补基本药物省内执行品种240种，同步将新农合报销药品目录品种及中药饮片纳入基本药物管理。四是开展全省基本药物制度（临床使用）培训工作，基层医疗卫生机构从业人员培训率达到100%。五是试点探索将非政府办基层医疗卫生机构和公立医院纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

（二）大力推进基层医疗卫生机构综合改革，主要完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心编制核定工作，建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制和全口径“收支两条线”资金管理模式。

一是开展基层医疗卫生机构的定编定员工作。我省已原则确定，乡镇卫生院人员编制按照服务人口的‰核定，社区卫生服务中心人员编制按照服务人口的‰核定，以县（市、区）为单位实行总量控制和结构调整，目前我省确定的编制核定标准在全国属最高（其他省份均在‰—‰之间），此项工作计划利用3至5年时间完成。二是建立基层医疗卫生机构全口径“收支两条线”资金管理模式。我省“收支两条线”这种补偿机制确定以后，各级财政将按照科目和标准，全额承担基层医疗卫生机构的基本支出和业务支出，这既能够更加充分体现基层医疗卫生机构“政府办”的宗旨，又能够避免过度医疗等趋利经营行为，更加突出基层医疗卫生机构公益性质，能从根本上解决基层医疗卫生机构长期以来难以解决的以药养医问题，实现基层医疗卫生机构运行机制和管理体制的根本转变，符合当前我国不断强化社会管理、不断倾斜公共财政投入的核心理念。北京市、安徽省、江西省和甘肃省已在全国率先采取了基层医疗卫生机构“收支两条线”资金管理模式，经过了实践检验，得到了国家的充分肯定。三是制定基层医疗卫生机构绩效评估办法。制定基层人事和分配制度改革方案，强调根据承担和完成基本医疗卫生服务的数量、质量和满意度实行奖补，逐步建立起符合实际、充满活力、效果明显的绩效考核管理体系，充分调动基层医务人员的积极性，杜绝全额补偿机制建立后，出现大锅饭、平均主义、养懒人等弊端现象。四是制定乡村医生公共卫生服务项目，落实乡村医生补助经费。逐步落实村卫生室所能承担的公共卫生服务任务，绩效考核，按劳取酬，不断增加村医收入，扶持村卫生室的生存和发展，提高服务水平，发挥村卫生室医疗预防保健网底作用。

（三）积极开展公立医院改革试点，探索符合我省实际的综合改革经验。重点强化县医院建设，初步建立起公立医院与基层医疗卫生机构分工协作“一体化”服务模式。

一是继续在长春、辽源、通化3个试点地区开展城市公立医院综合改革。大胆探索 “管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制上的综合改革，力争在公立医院管理体制、补偿机制、人事分配制度改革等方面取得积极进展，形成经验，逐步推广。二是优先建设发展县医院。加大对县医院的资金投入和技术支持，提高县医院看大病的能力，充分发挥县医院在农村卫生服务体系中的龙头作用。20xx年底前，实现省内30万人口以上的县要有一所医院达到二级甲等医院标准的目标。进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，100%县医院与三级医院建立起对口支援协作关系，并开展三级医院远程医疗会诊试点。三是建立省、市医疗质量安全评价体系和各级专业医疗质量控制评价评审组织，深入开展医院评审评价工作。四是完成各级卫生发展“十二五”规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划的编制工作。出台我省《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，加快形成多元化办医格局，满足群众的多层次医疗服务需求。五是出台《吉林省住院医师规范化培训实施方案》，启动住院医师培训工作，并根据国家即将出台实施的执业医师多点执业管理办法开展试点。六是实施公立医院改革试点奖补项目，鼓励各地公立医院大胆探索，总结经验，促进全省公立医院改革试点健康发展。

（四）积极推进公共医疗卫生"六大体系" 建设，提高基层卫生服务保障能力，维护群众健康权益。

“十二五”期间，省卫生厅将着力推进医疗急救体系、卫生应急体系、大病救治体系、传染病及重大疾病防治体系、公共卫生信息体系、基本药物供应保障体系建设。六大体系建设将按照今年起步、明年全面实施、三年基本完成、最后一年收尾的总体安排进行，计划五年总资金305亿元。

六大体系建设的完成，将建立覆盖城乡的省、市、县、乡四级医疗急救网络，建立1个省级医疗急救调度指挥中心，在10个市州政府所在地分别建立1个独立的医疗急救中心，在全省42个县（市）依托县级中心医院分别建立1个医疗急救分中心，在全省每个乡镇依托乡镇卫生院建立一个医疗急救站；建立1个省级、10个地市级、42个县（市）级卫生应急指挥中心，形成覆盖城乡的卫生应急网络，进一步装备完善突发公共卫生事件应急指挥与决策系统和卫生应急移动指挥平台，建立各级卫生应急专业队伍和物资储备库，装备应急队伍、储备应急设备和药品；建立大病救助资金支付渠道和标准、确定大病救治范围和临床诊疗路径标准、规范大病救治管理办法、建立大病救助基金等；进一步提高对重点传染病、主要危害群众健康的慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防控能力和救治水平，拟依托、整合现有医疗卫生资源，集中建设结核病治疗中心、医学康复中心等5个疾病预防治疗康复中心和4个专项建设工程；建立省、市、县3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5项业务应用，建设电子健康档案和电子病历2个基础数据库和1个卫生专用网络；建立起可覆盖全省的基本药物供应保障体系，实现基本药物统一网上采购、配送、监管、结算，保障基层医疗卫生机构和公立医院的基本药物供应。

未来几年，全省卫生系统在省委、省政府的正确领导下，紧紧抓住“十二五”发展机遇期，攻坚克难，切实肩负起医改所付予的历史使命，为加快推动全省卫生事业发展，更好地保障人民群众身体健康和生命安全，做出新的更大贡献。（责任编辑：云馨）

《凝心聚力,助推吉林省卫生事业蓬勃发展.docx》

将本文的Word文档下载到电脑，方便收藏和打印

推荐度：

点击下载文档文档为docx格式