探讨中小学卫生保健机构卫生技术服务能力建设的优化措施

[摘要] 该文首先总结中小学卫生保健机构卫生技术服务能力建设的重要性，其次探讨了目前该地区中小学卫生保健机构卫生技术服务能力建设中出现的诸多问题，最后提出中小学卫生保健机构卫生技术服务能力建设的优化措施，为提升中小学卫生保健机构工作能力打下基础。

[关键词] 中小学卫生保健；学生；学校卫生技术服务；能力建设；队伍建设

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（20xx）03（b）-0183-02

学校卫生保健工作是保护和增进学生健康的学科。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立健康第一的指导思想”[1]。阜新市中小学卫生保健所就是为辖区内师生健康保驾护航的一只队伍，引领着全市的学校卫生保健工作。国家教委、原卫生部关于实施《学校卫生工作条例》的通知中明确规定了学校卫生工作的任务。随着我国素质教育的不断改革不断发展，学校卫生技术服务对学生常见病预防与治疗有着重要意义[2]。而在实际的工作中，学校卫生保健工作人员的技术服务的技术力量、基础设施等能力建设存在诸多不足，减弱了为学生服务的能力，一些健康体检项目不能开展。为改善学校卫生保健技术服务的工作状态，优化其能力建设，该文对学校卫生保健技术服务能力的建设优化措施进行了分析。

1中小学卫生保健机构技术服务能力建设的重要性

国家教委关于印发《中小学卫生保健机构工作规程》的通知中明确了中小学卫生保健工作的任务：直接为中小学生服务，也是研究青少年体质健康、对学生实施健康教育和常见疾病、多发疾病、传染病、地方病的防治工作的业务指导部门和社会服务组织。青少年时期是身心健康和各项身体素质发展的关键时期，要把加强学校卫生保健工作，提高学生健康素质作为关系国家和民族未来的大事的高度，做好学校卫生保健工作。要明确学校保健工作发展的方向，以内涵促发展。学校卫生保健工作宗旨是为学校服务，为学生服务。做学校卫生工作的指导者，做学生身体健康的护航者，是我们的责任和使命。为提高全体学校卫生技术人员的业务能力和水平，应培养一专多能的复合型人才，适应当前学校卫生工作的需要。随着素质教育的全面推进，加强学校卫生保健工作，提高学校卫生保健工作质量，保障学生身心健康的全面发展已经是教育改革的必然要求，所以提高中小学卫生保健机构卫生技术服务能力建设已势在必行。

2中小学卫生保健机构技术服务能力建设出现的问题

卫生专业的技术人才缺乏

根据《学校卫生工作条例》及《辽宁省中小学校体育卫生条件基本标准（试行）》对“中小学校卫生（保健）室建设基本标准”的有关规定：寄宿制或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，校医人数为学生人数600：1。寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。从我市现有校医队伍建设现状看，全市中小学校162所，校医或保健教师 197名 ，其中：卫生专业技术人员58 名，占校医或保健教师 %[3]。

从以上情况看，校医（保健教师）队伍不专业、队伍不稳定。有保健教师缺乏卫生知识，卫生技能和专业素养不足。有的学校不重视卫生保健工作，将年龄偏大、体弱的教师担任卫生保健工作，岗位更换频繁。导致内部接受新知识和新技术的能力较弱，阻碍学校卫生技术服务事业的进一步发展。

质量管理体系不健全

功能定位不够准确。一部分中小学卫生保健机构缺乏长远建设和发展规划，职能发挥不够，业务指导力度不足。以阜新中小学卫生保健所为例，该所为辖区学生进行健康体检，两县、五区教育局自行组织体检队为所在辖区内学生体检，表现在手法有时不统一、器械不统一，人员不固定，卫生人员资质欠缺等。对学生健康教育方面存在明显城乡差别，有时会出现体检数据不准确，传染病小群体发病，学校卫生档案资料不全，对高危病人监管不力等，影响在学校卫生保健机构卫生技术服务的正常发展[4]。

学校卫生设备与服务技术落后

基础建设滞后。大部分中小学卫生保健机构办公场地狭窄、功能用房不足、医疗设备陈旧老化，甚至有的设备还长期闲置；专业技术人员队伍整体薄弱，人员偏少，且业务水平参差不齐，个别单位甚至没有配备一个专业技术人员。科研水平不高，业务指导力度不够。

为中小学卫生保健机构技术服务的资金投入不足

因财政拨款不足，不能购买先进的医疗设备，限制了保健机构的发展。通过为学生进行卫生技术服务，并依据物价部门的规定，收取标准费用，以补充经费，确保工作的顺利开展。但是工作人员将主要精力用于经费的赚取上，必将导致学生常见病、传染病预防等知识健康教育工作不到位，不利于中学生卫生保健技术服务工作的开展[5]。

3中小学卫生保健技术服务机构能力建设的优化

培养专业技术人才

中小学卫生保健机构技术服务需培养或者引进专业技术人才，深化机构的人事制度改革，采取全员聘任制，公开招聘，从而完善专业技术人才的引进、培养、选拔及使用机制，充分挖掘人才的潜能，将人才建设工作重点锁定在中青年人才中，从而让人才的年龄、知识及技术等结构逐渐得到优化[6]。培养专业技术人才具体方法有：一是建立健全中小学卫生保健机构技术服务专业教育的培训体系，强化岗位培训力度，持证上岗，对已有员工开展再教育，同时将培训教育和员工的晋级、考核挂钩，增强专业技术人员更新知识核技术的积极性；二是建立人才激励机制，调动专业技术人员的主动性，发挥其专业技能，提高其专业服务技术；三是加大人才队伍建设的资金投入，制定多种资金投入的政策，多渠道筹集人才队伍培养资金，以提高技术人才的教育培训经费。另外，中小学卫生保健机构还需制定技术服务人员的招聘规则、要求，注重对高层次、高素质人才的选拔，通过人才来提高内部的卫生技术，从整体上提高中小学卫生保健技术服务人员的综合素质[7]。

完善质量管理体系

建立1个中小学生健康监测信息管理平台；制定完善1套中小学生健康相关标准及学校卫生标准体系；研发近视、肥胖、传染病、学校突发公共卫生事件4个主要健康问题相应的防控关键技术。认真思考本所的发展道路，明确功能定位，制定符合本所实际情况的发展规划，抓住机遇，加快中小学卫生保健机构的建设和发展。改善工作环境，加强学生健康体检质量监督，提高工作质量和技术水平；开展学校师生的满意度调查和问题反馈，以提高自身的技术服务水平，质量管理体系需贯穿于学生健康体检等工作的整个过程，使各项形态指标复测获得处在有效的受控范围，以减少质量缺陷。使质量管理体系更加完善，从而促进中小学卫生保健机构进一步发展壮大，提高常见病的防治能力[8]。

更新提高卫生保健人员技术

开展卫生技术服务人员的培训，走出去，请进来，多向兄弟单位学习，定期派人到三甲医院进修学习，合理配置相关的仪器设备，积极争取主管部门的关心和重视，加大硬、软件投入力度；进一步充实专业技术人员力量，提高专业队伍业务素质；加强管理，完善相关资质。按《中小学卫生保健机构规程》的要求，充分发挥学校卫生保健机构的各项职能，进一步规范学校卫生工作，提高学校卫生工作的科学性和实效性。加强科研工作，围绕有关学生健康的热点、难点问题开展相关的科学研究，提高科研水平。

加大职业卫生技术服务的资金投入

尽管目前中小学卫生保健机构的资金投入力度在不断加强，且在机构的房屋、办公及实验设施不断改善，但是还是存在资金投入不足的问题。政府需加大对学校卫生技术服务的资金投入，地方政府需加大对中小学卫生保健机构的财政拨款，为改善其技术设备、技术更新条件等提供资金支持，并且各级教育行政部门还需调整自身的支出结构，将资金投入到学校卫生保健中。

4结语

根据中共中央国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》文件精神，中小学卫生保健机构应更好地适应学校卫生工作新形势的要求，切实担负起新的任务，努力迎接新的挑战，正确应对发展过程中面临的新问题。随着我国法律法规的持续完善和教育兴国进程的不断加快，素质教育不断深化，“健康第一”的理念深入人心，学校卫生保健工作不断受到党和国家的重视。中小学卫生保健机构为上级行政部门提供科学准确数据，作为国家制定预防和控制学校常见病病的主要依据，因此，政府需加大对中小学卫生保健机构的资金投入，帮助其更新相应的技术和设备，从而增强自身的能力建设，提高对学生常见病的防治能力。

[参考文献]

[1] 国务院中共中央，国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见[Z].20xx-05-07（中发（20xx）7号）.

[2] 国家教委.关于印发《中学生卫生保健机构工作规程》的通知（教体[1995]13号）[Z]

[3] 辽宁省教育厅，辽宁省卫生厅，辽宁省财政厅.辽宁省中小学校体育卫生条件基本标准（试行）（辽教发[20xx]82号）[Z].

[4] 刘新江，王力民，李学明.刍议职业卫生技术服务人员职业卫生与职业安全防护[J].疾病监测与控制，20xx（10）：

[5] 朱爱玲.新职业卫生技术服务机构筹备与建设的几点思考[J].湖南安全与防灾，20xx（3）：

[6] 赵宇，孙学京，黄自和，等.北京市职业卫生技术机构在开展服务中存在的问题与思考[J].工业卫生与职业病，20xx（15）：

[7] 张瑞华，代艳芳.职业卫生技术服务机构专业人员职称评定工作的思考[J].中国疗养医学，20xx（7）：

[8] 杨凤华，张鹏.职业卫生技术服务机构有效开展质量监督的探讨[J].中国公共卫生管理，20xx（8）：

（收稿日期：20xx-12-14）

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