返校学生信息登记表
- 发布时间:2022-08-28 09:20:59 浏览: 次
返校学生信息登记表 为了有效防控甲型 H1N1 流感,及时掌握返校学生健康状况,请同学们返校后仔细填写下面信息,并交到学院团委:
1、个人信息 学院:
学号:
姓名:
性别:
年龄:
宿舍:
固定电话:
手机:
2、假期旅行史 曾去过的国家或地区:
3、返校经历 乘坐交通工具:□飞机
□火车
□汽车 航班号或车次:
座位号:
出发和到达地点和时间:
----
;
月
日----
月
日 乘坐其他交通工具情况:
4、健康观察和随访记录 返校后进行健康观察 7 天,每日自测一次腋下体温,向班长或辅导员报告,并将是否出现呼吸道症状一并告知,在此期间尽量减少外出和**活动,当出现体温增高和身体不适及时与辅导员联系。
本人签名:
日期:
《返校学生信息登记表.docx》
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