护理风险管理应用于骨科住院患者的效果评价

总结，做出科学的规避措施，负责定期对护理人员进行专业知识的培训，增强护理人员护理风险的预见性，尽量避免在护理过程中犯错。

提高护士专业知识素质 强化理论知识培训，针对创伤骨科的临床特点培养护士思维和预见性能力，归纳总结不同疾病类型的共同点，找寻潜在性风险问题，加强护理防范力度；提高法律意识，重视工作的连续性，提高团队协作能力，避免医疗纠纷；在需要护理具有风险隐患的患者时，事先做好准备，提前列出患者危险点，做好预防护理，完善对该患者的护理措施，降低患者伤害的潜在风险。提高专业技术，每周利用晨会的时间，对专科知识进行模拟训练或者是理论教学，在床边交接要对患者的病情进行评估，并对患者的情况进行分析以及讨论，剖析风险因素，找出护理干预措施。

加強医护人员风险责任心 改变护理服务观念，将骨科患者作为整个工作的出发点和落脚点，积极、主动和患者交流，针对不同的临床需求、特点提供相应的护理服务，使护理人员都能够带着使命感参与到护理工作当中，坚守岗位，满足患者对护理的需求；大部分的护患纠纷都是由于护理人员与患者及其家属沟通不够，加强护患沟通。

完善骨科设施 定期对地面、光线、器械设备、病房环境等进行严格的检查，发现问题要及时处理和更换，避免由于护理设施不完善而导致纠纷的发生。

心理护理 耐心、细心、真心与患者沟通，充分尊重患者的人格和权利，轻言细语、不厌其烦地与老年患者指导解释沟通，鼓励患者积极参与配合各种护理措施。避免给患者带来心理伤害，有利于患者的康复。

观察指标

观察两组护理意外事件（压疮、坠床、非计划拔管、烫伤、自伤、跌倒等），住院时间、护理投诉情况、护理满意度。

统计方法

采用SPSS 统计学软件分析数据，护理意外、护理投诉、护理满意度等计数资料[n（%）]应用χ2检验，住院时间等计量资料（x±s）比较应用t检验，P<为差异有统计学意义。

2 结果

观察组住院时间（±）d低于对照组（±）d（，P<），观察组护理意外事件%、护理投诉%低于对照组的%、%（P<），观察组护理满意度%高于对照组的%（P<），具体见表1。

3 讨论

骨科是护理风险高危科室[3]，原因包括：首要原因是骨科护理人员专业知识欠缺，骨科专科护理具有一定的特殊性，因此，护理技术、护士业务水平等因素造成的风险事件时有发生，由于临床护士大多年龄相对较小、专业技能掌握不熟练、专业知识缺乏等因素，致使护理风险发生，如：脊柱损伤患者搬运过程中，未确保躯干、头颈等部位保持一致，致使病情加重；颈椎损伤患者翻身期间，由于操作不规范导致其心跳加快。护理制度不健全也是容易导致护理风险的重要原因[4]，比如护理交接班时没有制定严格的交接班制度，或者贯彻实施不到位，制定健全可行的护理制度是预防护理风险的重要措施，在护理过程中必须严格按照护理制度办事，这样才能确保护理过程的绝对安全，一旦发生护理风险也可以根据规章制度落实到人，在患者发生危险时也能得到及时抢救，以避免更大事故的发生。医院设备不够完善也是导致护理风险的原因之一[5]，大多数骨科患者都需要借助辅助工具或者护工的帮助才能行走，如果医院地面比较潮湿或者光线比较暗淡，针对这些问题却没有做好相应的防护措施，那么患者很容易滑倒，意外伤害也因此而发生[6]。另外很多老年患者因为各种原因还存在坠床的风险[7]，医院在这方面也应提前做好防护措施，以确保患者的安全[8]。沟通障碍也是引发护理风险的重要原因，骨科患者很容易受病情影响而出现不稳定的情绪[9]，护理人员在与其沟通时应尽量注意态度，主动与其多交流与沟通，运用专业的治疗与护理知识耐心疏导患者。

风险管理是对护理过程、制度、护理人员、患者等风险因素所实施的管理性活动，以实现减少医疗纠纷为临床目的[10]。在具体的骨科护理过程中，需区分不同情况有针对性地采取行之有效的措施，降低护理风险[11-12]。该文观察组通过成立风险管理小组，及时发现护理过程中存在的问题，做出科学的规避措施；提高护士专业知识素质，强化理论知识培训，提高法律意识，重视工作的连续性，提高团队协作能力，避免医疗纠纷；加强医护人员风险责任心，坚守岗位，满足患者对护理的需求；完善骨科病房设施，避免由于护理设施不完善而导致不良事件的发生；心理护理及解释沟通，鼓励患者积极参与配合各种护理措施。结果观察组护理意外事件%、住院时间（±）d、护理投诉%低于对照组的%、（±）d、%，观察组护理满意度%高于对照组的%（P<）。

综上所述，骨科患者较适用风险管理，可以显著提高护理人员对患者病程变化预见能力，针对骨科护理风险因素实施个性护理，推进护理风险规避措施发展，提高病情风险突变护理能力应对，降低护理意外事件及护理投诉率，效果满意，值得应用。

[参考文献]

[1] 杨玉环.骨科常见护理风险的管理与对策[J].中国卫生标准管理，20xx，8（2）：

[2] 刘敏霞.护理风险管理在骨科中的应用[J].齐鲁护理杂志，20xx，21（12）：

[3] 涂婵.骨科护理中引发风险的原因分析及防范对策[J].吉林医学，20xx，36（1）：

[4] 徐春艳.骨科护理风险因素分析及应对措施[J].现代诊断与治疗，20xx，27（17）：

[5] 陈陶.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].实用临床护理学杂志，20xx，1（8）：

[6] 朱秀芳.探析风险管理在骨科护理管理中的应用[J].中国医药指南，20xx，13（21）：

[7] 胡静，张香兰，吴丽娜.老年骨科患者护理风险的原因分析及应对策略[J].医药前沿，20xx，6（29）：

[8] 周燕，张继娜.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].现代医药卫生，20xx，31（19）：

[9] 陈菜凤.护理安全管理运用于骨科护理管理的体会[J].中国实用医药，20xx，10（17）：

[10] 黄素坤.骨科病区护理安全管理中品管圈QCC的应用分析[J].中国卫生产业，20xx，25（31）：

[11] 房欣.安全管理在骨科护理中的应用体会[J].中国医药指南，20xx，15（6）：

[12] 刘新宁.对骨科住院患者进行安全护理的效果研究[J].当代医药论丛，20xx，14（15）：

（收稿日期：20xx-07-26）

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